OBJECTIVE: To evaluate the risk of recurrence of adverse perinatal outcomes in second pregnancies in developing countries. METHODS: Data from the 2004-2008 Global Survey on Maternal and Perinatal Health were used to determine the outcomes of singleton second pregnancies for 61 780 women in 23 developing countries. The mother-infant pairs had been followed up until discharge or for 7 days postpartum. FINDINGS: At the end of their second pregnancies, women whose first pregnancy had ended in stillbirth (n = 1261) or been followed by neonatal death (n = 1052) were more likely than women who had not experienced either outcome to have given birth to a child with a birth weight of < 1500 g (odds ratio, OR: 2.52 and 2.78, respectively) or 1500-2499 g (OR: 1.22 and 1.60, respectively), or to an infant requiring admission to an intensive care unit (OR: 1.64 and 1.68, respectively). At the end of their second pregnancies, those whose first pregnancy had ended in a stillbirth were at increased risk of another stillbirth (OR: 2.35) and those whose first infant had died as a neonate were at increased risk of having the second infant die within the first 7 days of life (OR: 2.82). These trends were found to be largely unaffected by the continent in which the women lived. CONCLUSION: In the developing world, a woman whose first pregnancy ends in stillbirth or is followed by the death of the neonate is at increased risk of experiencing the same outcomes in her second pregnancy.
OBJETIVO: Evaluar el riesgo de recurrencia de los resultados perinatales adversos de los segundos embarazos en países en desarrollo. MÉTODOS: Se emplearon datos de la Encuesta Global en Salud Materna y Perinatal realizada entre 2004 y 2008 para determinar los resultados del segundo embarazo de feto único de 61 780 mujeres en 23 países en desarrollo. Se hizo un seguimiento de cada par madre-niño hasta el alta de la madre o durante los 7 días posteriores al parto. RESULTADOS: Al término de sus segundos embarazos, aquellas mujeres cuyo primer embarazo había terminado en muerte prenatal (n = 1261) o al cual le había sucedido una muerte neonatal (n = 1052) tenían más probabilidad de dar a luz a un niño con un peso inferior a 1500 g (cociente de probabilidades, CP: 2,52 y 2,78, respectivamente), entre 1500 y 2499 g (CP: 1,22 y 1,60, respectivamente), o a un niño que necesitara ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos (CP: 1,64 y 1,68, respectivamente). Al final de sus segundos embarazos, las mujeres cuyo primer embarazo había terminado en muerte prenatal presentaron un riesgo mayor de sufrir otra muerte prenatal (CP: 2,35), y aquellas cuyo primer bebé había fallecido como neonato presentaron un riesgo mayor de que el segundo niño falleciera en los primeros siete días de vida (CP: 2,82). Se descubrió que el continente en el que vivían las mujeres no afectó en gran medida a estas tendencias. CONCLUSIÓN: En el mundo en desarrollo, una mujer cuyo primer embarazo finaliza en muerte neonatal o al cual le sucede la muerte del neonato presenta un riesgo superior de volver a experimentar los mismos resultados en el segundo embarazo.
OBJECTIF: Évaluer le risque de récidive des issues périnatales indésirables lors des deuxièmes grossesses dans les pays en développement. MÉTHODES: Les données de l'Enquête mondiale sur la santé maternelle et périnatale menée sur la période 2004-2008 ont été utilisées pour déterminer les résultats des deuxièmes grossesses uniques auprès de 61 780 femmes dans 23 pays en développement. Les couples mère-enfant ont été suivis jusqu'à la fin de leur hospitalisation ou encore pendant 7 jours après l'accouchement. RÉSULTATS: À la fin de leur deuxième grossesse, les femmes dont la première grossesse s'était terminée par la naissance d'un enfant mort-né (n = 1 261) ou par la mort du nourrisson (n = 1 052) étaient plus susceptibles que les femmes ne se trouvant dans aucun de ces cas de figure de donner naissance à un enfant dont le poids de naissance serait inférieur à 1 500 g (rapport des cotes, RC: 2,52 et 2,78, respectivement) ou compris entre 1 500 et 2 499 g (RC: 1,22 et 1,60, respectivement), ou de donner naissance à un enfant nécessitant une admission dans une unité de soins intensifs (RC: 1,64 et 1,68, respectivement). À la fin de leur deuxième grossesse, les femmes dont la première grossesse s'était terminée par une mortinaissance couraient un risque accru de redonner naissance à un enfant mort-né (RC: 2,35), et celles dont la première grossesse s'était terminée par la mort du nourrisson couraient un risque accru de voir leur deuxième enfant mourir dans les 7 jours suivant l'accouchement (RC: 2,82). Ces tendances ne semblent vraisemblablement pas affectées par le continent sur lequel ces femmes vivent. CONCLUSION: Dans les pays en développement, une femme dont la première grossesse se termine par la naissance d'un enfant mort-né ou par la mort du nourrisson présente un risque accru de subir la même issue périnatale lors de sa deuxième grossesse.